「タイヘルスケア・ウェルネス、ビジネスマッチング（第1回 医療機器・医療テック分野）」
申込フォーム |
■■ 応募申込締切：2026年7月31日（金）12時00分（日本時間）■■
※ 本フォームは全2ページございます（①企業情報、製品・サービス情報（ファイルアップロード含む） → ②確認事項）※
本イベントにおきましては、本フォームの記述に基づいて、タイ側医療機関・企業等との商談をアレンジします。
貴社の情報につき、以下出来るだけわかりやすく・具体的に、すべての項目をご記入ください。
なお、お申込み内容の確認後、記載事項の詳細についてお伺いするため、30分程度のオンライン面談のお時間を頂戴できればと存じます。
ジェトロ担当者または本事業の運営協力事業者（CLIP TIP (THAILAND) CO., LTD.）より日程調整のご連絡させていただきます。
・企業情報・出品物情報等に虚偽の内容を記載した場合は、申込みを無効とすると同時に、本事業への参加をお断りします。
・事後に虚偽の記載が明らかになった場合は、ジェトロの経費負担分について返還を請求する場合があります。
※すべて必須項目となりますので記入漏れがないようご注意ください
※アクセス後、1時間以上「確認」ボタンがクリックされなかった場合、セッションアウトとなり、データが無効となりますのでご注意ください。
■【会社案内・カタログデータ・プレゼン資料等の提出について】
※資料をアップロードする場合、10MBまでのデータ制限がございますので、項目内でご提出いただけない場合は、
bgk-info@jetro.go.jpまでメールにてお送りください。
ご提出いただいたデータはタイ企業とのマッチングに使用させていただきます。 |
企業情報 |
| 企業名(日本語) ※必須 |
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企業名(英語)
※正式名称であるかご確認ください。今後各種広報媒体等に利用する可能性がございます。 ※必須 |
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| 郵便番号 ※必須 |
| - |
| 住所 (日本語) ※必須 |
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| 住所 (英語) ※必須 |
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| 電話番号 ※必須 |
| -- |
| 企業ホームページURL ※必須 |
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| 資本金 (単位：円 or タイバーツ) ※必須 |
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| 従業員数 ※必須 |
| 人 |
| 事業概要(日本語) ※必須 |
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| 主な製品・サービス分野(日本語) ※必須 |
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| 企業属性 ※必須 |
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| 海外展開実績 ※必須 |
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| 海外展開実績（国名） |
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| タイでの事業実績 ※必須 |
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| タイでの既存代理店・取引先 ※必須 |
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| タイでの既存代理店・取引先（企業名） |
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担当者情報 |
| 担当者所属企業名(日本語) ※必須 |
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| 担当者所属企業名(英語) ※必須 |
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| 担当者部署(日本語) ※必須 |
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| 担当者部署(英語) ※必須 |
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| 担当者役職(日本語) ※必須 |
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| 担当者役職(英語) ※必須 |
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| 担当者氏名(日本語) ※必須 |
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| 担当者氏名(英語) ※必須 |
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| 担当者電話番号 ※必須 |
| （-）ハイフンなし |
| 担当者Eメールアドレス ※必須 |
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| 英語対応 ※必須 |
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商談会参加目的 |
| 商談会への参加目的 ※できるだけ具体的にご記入ください（1000字以内） ※必須 |
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商談希望先
※申込内容とタイ側医療機関・企業等のニーズを踏まえて商談を組成するため、商談が設定されない場合があります。予めご了承ください。 ※必須 |
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| 想定する商談内容 ※できるだけ具体的にご記入ください（1000字以内） ※必須 |
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| 目標成約件数 ※必須 |
| 件 |
製品・サービス情報
以下書類をアップロードください。
①「製品・サービス概要」（Wordファイル）電子データ（英語）※必須
※以下URLよりフォームをダウンロードの上ご記入ください。
https://www.jetro.go.jp/ext_library/1/_Events/bgk/xxx_ProductInfo_JETROHealth_En.docx
②「企業ロゴ」（ファイル形式：AI, PDF, jpeg 解像度：300dip サイズ上限：10MB) ※必須
該当する資料がある場合は、可能な範囲で英文および和文資料を添付してください。
③「添付資料」：会社案内｜製品カタログ｜取扱説明書｜臨床データ・導入事例｜価格表｜製品動画・デモ動画（日・英）（サイズ上限：10MB)
※ アップロードが難しい場合は、【bgk-info@jetro.go.jp】宛のメールに添付してお送りください。
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①「製品・サービス概要」（Wordファイル）電子データ（英語）
※以下URLよりフォームをダウンロードの上ご記入ください。
https://www.jetro.go.jp/ext_library/1/_Events/bgk/xxx_ProductInfo_JETROHealth_En.docx
※ファイル名は、以下の形式で統一してください。
企業名_ProductInfo_JETROHealth_En
例）ABCcompany_ProductInfo_JETROHealth_En ※必須 |
| （最大サイズ10MB） |
| ②「企業ロゴ」（ファイル形式：AI, PDF, jpeg 解像度：300dip サイズ上限：10MB) ※必須 |
| （最大サイズ10MB） |
③ 添付資 料
会社案内｜製品カタログ｜取扱説明書｜臨床データ・導入事例｜価格表｜製品動画・デモ動画
上記のうちアップロード（提出）したものにチェックを してください。
添付資料のファイル名は、以下の形式で統一してください。
会社名_製品名_資料種類_言語.pdf
例）JETRO_ABCDevice_Product Catalog_JP.pdf
JETRO_XXXMonitor_Instructions for Use_EN.pdf
※必須 |
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| 会社案内｜Company Profile（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 会社案内｜Company Profile（英語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 製品カタログ｜Product Catalog（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 製品カタログ｜Product Catalog（英語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 取扱説明書｜Instructions for Use（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 取扱説明書｜Instructions for Use（英語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 臨床データ・導入事例｜Clinical Data or Case Studies（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 臨床データ・導入事例｜Clinical Data or Case Studies（英語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 価格表｜Price List（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 価格表｜Price List（英語） |
| （最大サイズ10MB） |
| 製品動画・デモ動画リンク｜Product Video or Demo Link |
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| その他｜Other（日本語） |
| （最大サイズ10MB） |
| その他｜Other（英語） |
| （最大サイズ10MB） |