MEDICA 2025＜申込STEP２＞


＜ご注意＞必ず以下を事前にご準備の上、記入を進めてください。※ 申込締切日：2025年7月16日(水)12:00

★出品申込書・承諾書（社印・代表者印を押印したもの） PDFデータ
→ 出品申込書・承諾書に内容をご記入の上、2部印刷し、代表者印（会社実印）をご捺印の上、スキャンデータを提出ください。
※PDFを提出後、原本の郵送は当班から確認完了の連絡があるまでお待ちください。 



 ★会社案内の電子データ（日／英）


 



 


 
 ※
 
 「出品申込書・承諾書」、企業情報、その他提出書類の内容に虚偽の記載をした場合は、申し込みを無効とすると同時に、本見本市への出品をお断りします。

 
 
 

 

 

 
 

 
 

 

 ※ページの有効期限は1時間に設定されています。事前に各項目をご準備の上、入力を進めてください。
 

 

 
 
 

 
 
 
企業名(日本語)

※請求先として登録 [必須]
企業名(英語)

※正式名称であるかご確認ください。今後、各種広報媒体等に利用します。 [必須]
担当者部署
担当者役職
担当者氏名 [必須]姓 名
書類送付先郵便番号 [必須]-
書類送付先住所 [必須]
本社郵便番号(書類送付先と別の場合)-
本社住所(書類送付先と別の場合)
電話番号 [必須]--
FAX番号--
担当者Ｅメールアドレス [必須]
追加Eメールアドレス(担当者以外で連絡希望の方)
ウェブサイトURL [必須]


１－１．貴社の事業規模および申し込み区分について、ご回答ください。

〈通常エリア〉

◆中堅・中小企業料金：¥640,000　◆一般料金：¥1,280,000※

※国庫補助金の支援を受けて本イベントにお申込頂く方で、大企業ならびに団体組織については「一般企業料金」でお申し込みください。



〈スタートアップエリア〉

◆無料（中堅・中小企業のみ申込可）
資本金 [必須]円
従業員数 [必須]人
業種 [必須]
申込区分

※中堅・中小企業の定義については、


出品案内書の8ページをご確認ください。
 [必須]


 
申込区分２ [必須]


 


１－２．本事業における中小企業向け出品料は、出品案内書の8ページの要件に基づく中堅・中小企業に適用されます。

　　本事業で定める中小企業として申請を行う場合は、下記の項目について、該当箇所に☑チェックしてください。
確認事項①

常時使用する従業員の数が2,000人を超える法人に直接、または間接に100％の株式を保有される事業者ですか。
※「はい」を選択した場合は中小企業向け料金は適用されません。一般企業料金でお申込みください。
確認事項②応募日において常用雇用者数が
※「2,000人を超えている」を選択した場合は中小企業向け料金は適用されません。一般企業料金でお申込みください。


２．出品申込書・承諾書にご記入・押印の上、スキャンデータをご提出ください。

出品申込書・承諾書に内容をご記入・押印の上で、
下記欄よりスキャンデータ(PDF)のアップロードをお願いします。
提出ファイルの選択
 




３．出品物概要を日本語でご入力下さい。


 
出品物①名称 [必須]
出品物①カテゴリー

※参考：MEDICAカテゴリー一覧 [必須]


出品物①用途、技術、特徴について（400字以内）
 [必須]
出品物①開発段階・実績

※国内・海外での販売準備等 [必須]


出品物①想定する海外商談相手と商談内容
 [必須]
出品物①国内での医療機器登録状況 [必須]
出品物①申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物①海外での医療機器登録状況（取得または承認済のもの）

※複数選択可 [必須]
出品物①申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物①その他の取得状況（国など） [必須]
出品物①販売状況について [必須]
出品物①上市の見込み時期についてご記入ください。 [必須]
出品物② [必須]
出品物②名称 [必須]
出品物②カテゴリー

※参考：MEDICAカテゴリー一覧 [必須]


出品物②用途、技術、特徴について（400字以内）
 [必須]
出品物②開発段階・実績

※国内・海外での販売準備等 [必須]


出品物②想定する海外商談相手と商談内容
 [必須]
出品物②国内での医療機器登録状況 [必須]
出品物②申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物②海外での医療機器登録状況（取得または承認済のもの）

※複数選択可 [必須]
出品物②申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物②その他の取得状況（国など） [必須]
出品物②販売状況について [必須]
出品物②上市の見込み時期についてご記入ください。 [必須]
出品物③ [必須]
出品物③名称 [必須]
出品物③カテゴリー

※参考：MEDICAカテゴリー一覧 [必須]


出品物③用途、技術、特徴について（400字以内）
 [必須]
出品物③開発段階・実績

※国内・海外での販売準備等 [必須]


出品物③想定する海外商談相手と商談内容
 [必須]
出品物③国内での医療機器登録状況 [必須]
出品物③申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物③海外での医療機器登録状況（取得または承認済のもの）

※複数選択可 [必須]
出品物③申請中の内容および取得時期の見込みについて [必須]
出品物③その他の取得状況（国など） [必須]
出品物③販売状況について [必須]
出品物③上市の見込み時期についてご記入ください。 [必須]
 






４．出品案内書の14ページ、「注意事項8」でご案内していますとおり、日本の経済安全保障を確保する観点から「MEDICA 2025」出品予定の製品について、以下の輸出管理規制についてご確認の上、該当するものをご選択ください。

尚、未申請や不明な製品等がある場合は、必要に応じて、適切な対応を行ってください。


 




＜参考資料＞

「安全保障貿易管理」早わかりガイド



 
出品物①のリスト規制について貴社の対応状況
リスト規制について [必須]
出品物②のリスト規制について貴社の対応状況
リスト規制について [必須]
出品物③のリスト規制について貴社の対応状況
リスト規制について [必須]


５．貴社の出品目的及び海外事業に関する状況をお聞かせ下さい。


出品目的（成約目標、取り組み等）を具体的にご記入ください。
 [必須]
会期中の体制（該当全てにチェック） [必須]


貴社の海外事業展開計画や実施体制、医療機器登録状況等について具体的にご記入ください。
 [必須]
成約目標(成約見込み含む)

※本見本市では成約(見込み含む)が可能な企業の採択を優先します。
 [必須]		件
海外拠点の有無 [必須]
海外展開体制（該当全てにチェック） [必須]
貴社の輸出状況について（複数選択可） 
※ここでの輸出とは、海外企業との取引全般のことを意味します。 [必須]
欧州でのビジネス展開状況

※複数選択可 [必須]


欧州におけるビジネス展開状況（詳細）
 [必須]
具体的にご記入ください。




※1000字以内。
商談対象商品の日本から全世界向け輸出額

※該当がない場合は「0」、回答ができない場合は「X」とご記入ください。 [必須]

例）500千円
商談対象商品の日本からEU向け輸出額

※該当がない場合は「0」、回答ができない場合は「X」とご記入ください。 [必須]

例）500千円


６．海外向けPRの準備状況についてお聞かせ下さい。
英文WEBサイト [必須]
英文企業パンフレット
 [必須]
英文商品資料 [必須]


７－１．会社案内等(日本語版)の電子ファイルをご提出ください。

7MB以内。※7MBを超える場合は、連絡事項欄にその旨ご記入ください。別途、提出方法についてご連絡させていただきます。
提出ファイルの選択


７－２．会社案内等(英語版)の電子ファイルをご提出ください。

7MB以内。※7MBを超える場合は、連絡事項欄にその旨ご記入ください。別途、提出方法についてご連絡させていただきます。
提出ファイルの選択
 




８．今後、参加を希望する他の海外展示会もしくは学会があればご記載ください。


 


参加を希望する他の海外展示会もしくは学会
 




９．今後、ジェトロに期待するサービスやセミナーのテーマがあれば自由にご記載ください。


 


期待するサービスやセミナーのテーマ
 






１０．ジェトロへの連絡事項


 


ジェトロへの連絡事項


※お客様の個人情報につきましては、ジェトロ個人情報保護方針に基づき、適正に管理運用させていただきます。

※ご登録いただいたお客様のご関心情報に基づき、ジェトロの各種イベント、サービスのご案内をいたします。